Begge problemer skjer med løpere, triatleter, og turgåere, og det kan være vanskelig å skille den ene diagnosen fra den andre. Du kan lese mer om patellofemoralt syndrom her, så i denne artikkelen vil navnet Runner’s knee beskrive iliotibial band syndrom.
Runners knee kan gi smerter i hofta
Runners knee gir smerte på siden av kneet, men det kan også gi smerte i hofta eller låret på samme side grunnet stramhet i muskler (2). Runners knee er knyttet til ubalanserte muskler rundt hofta, rumpe, mage og kneet, kombinert med overbelastning fra trening (2, 3). Runner’s knee gir mest smerte under løping eller aktivitet, og blir bedre med når pasientene avstår fra provoserende aktivitet. Låsing, hevelse, eller at kneet svikter skjer ikke med Runner’s knee og dette er derfor en måte å skille dette problemet fra andre kneplager (2).
Noen andre tegn på Runners Knee er smerte som debuterer, eller blir verre når man går ned trapper eller bakker. Som regel kan man ta knebøy uten betydelig smerte. Smerten kommer ikke plutselig, men bygges opp over noen minutter (1).
Iliotibial bandet er tykt bindevev som går fra bekken og rumpa, ned yttersiden av hofta, langs siden av låret og fester seg til ytterside/fremside av øverste del av leggbeinet (4). Iliotibial bandet hjelper musklene rundt hoften å skape bevegelse av beinet, samtidig som det stabiliserer yttersiden av kneet.
Vet ikke hvorfor Runners knee oppstår
Man er fortsatt ikke sikker på hvordan Runner´s Knee oppstår. Før trodde man at det var bare på grunn av for mye løping, som igjen forårsaket friksjon mellom iliotibial bandet og yttersiden av kneet. Nå forslår de at Runner´s Knee har mye mer omfattende årsaksforhold der flere faktorer kan bidra. Forskning viser nå at Runner´s knee kan komme fra gjentatt kompresjon av en fettpute på yttersiden av kneet. (4). Dette øker viktigheten av god mekanikk i hele beina, fra hofte til kne og fot.
Runner´s Knee er først og fremst en klinisk diagnose basert på pasientens presentasjon og undersøkelse. Smerteområde, hvordan problemet begynte og hva som provoserer og avlaster, er alle gode spørsmål for å hjelpe til med å finne ut om knesmertene er på grunna av Runner´s Knee eller noe annet.
I først del av behandlingen for Runner´s Knee fokuseres det ofte på hvile, is og smertestillende. Etter dette kan pasienten begynne med tilrettelagte øvelser for å bygge opp styrke, belastningstoleranse og bedre mekanikken i hofter, bekken og knær (2). Forskning viser at for pasientene med milde til moderate symptomer av Runner´s Knee, så kan 44% av de komme i gang med aktivitet og trening igjen innen åtte uker, og 92% innom seks måneder (2).
Behandling av runners knee hos Life kiropraktikk
Life Kiropraktikk er et godt valg for pasienter med Runner´s Knee. Kiropraktorer har meget god kompetanse innen muskel-og skjelett plager, og kan vurdere om smertene skyldes Runner´s knee eller andre problemer. Etter en innledende samtale gjør vi en grundig undersøkelse der vi både stiller diagnose og kartlegger funksjonen til ledd og muskler.
Denne undersøkelsen legger grunnlaget for hvilke øvelser vi anbefaler og hvilken behandling som blir gitt. Ettersom de fleste med Runner´s knee er aktive mennesker hjelper vi gjerne med forslag til trening som ikke provoserer problemet. Behandlingen er i stor grad rettet mot belastningsstyring og tilrettelagte øvelser.
Ved konsultasjonene behandler vi med manipulasjoner og muskelteknikker for å bedre bevegelighet og funksjon i bekken, rygg, hofter og føtter. Dette supplerer innsatsen som pasienten selv legger inn i øvelsene hjemme.
Kildehenvisninger
- Ingraham P. The Runners Knee Diagnostic Checklist: How to tell the difference between the two most common kinds of runner’s knee, PainScience.com, Kilde
- Pegrum James, Self Alex, Hall Nick. Iliotibial band syndrome BMJ 2019; 364 :l980, med korreksjon Feb 2019. Kilde
- Baker RL. BS MBA., Fredericson M. MD., Iliotibial Band Syndrome in Runners: Biomechanical Implications and Exercises Interventions, PM&R, Feb 2016, Vol 27, Iss 1, pp 53-77. Kilde
- Balachandar V., Hampton M., Riaz O., Woods S., Iliotibial Band friction Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to evaluate lower-limb biomechanics and conservative treatment, Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 2019;9(2). Kilde
- Baker RL. PT PhD., Souza RB. PT PhD., Rauj MJ. PT PhD., Fredericson M. MD., Rosenthal MD. PT DSc., Differences in Knee and Hip Adduction and hip Muscle Activation in Runners with and without Iliotibial Band Syndrome, PM&R, Oct 2018, Vol 10, Iss 10, pp 1032-1039. Kilde
